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骨科成功开展首例3D打印人工椎体植入术
作者: 发布于:2018-1-5 8:47:16 点击量:

    近日,我院骨科成功完成一例3D打印人工椎体植入术。术中使用定制的3D打印人工椎体植入患者体内,精准实施病变部位手术,重塑脊柱稳定,为患者恢复打下良好基础。

 
    患者为中年男性,因被钢板砸伤背部,导致严重腰背痛,双下肢截瘫入院。入院时行核磁检查(MRI)发现,患者腰3椎体脱位,腰4椎体爆裂性骨折,马尾神经损伤。急诊行腰椎骨折脱位后路减压复位内固定术。术后患者一般情况恢复良好,双下肢截瘫症状有所改善。但因患者腰4严重爆裂性骨折,腰4椎体骨折不愈合可能大,脊柱前、中柱支撑差,可能出现内固定松动,折断,影响患者恢复及功能锻炼。故建议患者行二期腰椎前路人工椎体植入术。

 
    在骨科冯德宏主任医师的指导下,脊柱外科顾晓峰主任医师带领王俊芳博士、王晔、李丁、江涛医师,通过术前详细讨论,根据患者病情制定了详尽的手术方案。团队拟采用目前国际先进的3D打印技术,根据患者术后骨折椎体、邻近椎体及内固定情况,打印出完全符合患者情况的定制人工椎体假体,并通过手术植入患者体内,代替爆裂性骨折的腰4椎体,以恢复患者脊柱前、中柱支撑,为患者起床、功能锻炼打下基础。同时,定制的人工假体更符合患者目前情况,可缩短手术时间,减少术中出血。

 
    经过充分准备,顾晓峰及其团队一起为患者成功地进行了腰椎前路人工椎体植入术。手术过程十分顺利,病人恢复良好,已于近期出院。

 
    传统椎体置换手术采用的是钛笼加植骨,需要植入大量骨组织,在病人骨量不足时还常需植入人工骨,融合效果常常不太理想。文献表明,植入钛笼的塌陷率高达50%以上。3D打印人工椎体具有类骨小梁结构,利于骨细胞的迁移和增殖,微孔表面提供初始稳定性,类松质骨弹性模量可以有效防止终板塌陷。定制假体给患者提供了完美的生理弧度,更加有利于术后恢复。(骨科  王俊芳)


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